近日，國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)布《關(guān)于印發(fā)按病種付費(fèi)配套機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)地區(qū)名單的通知》，確定北京、天津、沈陽、廈門等19個(gè)特例單議標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)地區(qū)。其中，中山市獲批成為廣東省唯一入選該試點(diǎn)的地區(qū)，這標(biāo)志著中山市按病種分值（DIP）支付工作獲得國(guó)家層面的充分肯定。
記者從中山市醫(yī)療保障局獲悉，中山醫(yī)保支付方式改革走在全省乃至全國(guó)前列，其DIP支付方式改革率先創(chuàng)新，如2021年在全國(guó)率先實(shí)施中醫(yī)日間治療醫(yī)保管理模式，打破傳統(tǒng)住院模式，優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，提高了醫(yī)保基金使用效率。
特例單議是病種分值（DIP）中的一項(xiàng)重要措施。中山市特例單議機(jī)制旨在支持我市高精尖和疑難重癥醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，通過按照實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)用自動(dòng)計(jì)算病種分值，確保醫(yī)院開展高端醫(yī)療服務(wù)時(shí)不會(huì)因虧損而卻步。這一機(jī)制不僅有助提升中山的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力，打造區(qū)域醫(yī)療高地，更能解決群眾因就醫(yī)難而舍近求遠(yuǎn)的問題。
“與其他地市的特例單議運(yùn)作模式相比，中山的模式操作簡(jiǎn)易、行政成本低、可復(fù)制性強(qiáng)且高效公平?！笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來，中山市特例單議的范圍不斷擴(kuò)展，從2020年的體外人工膜肺（ECMO）等82項(xiàng)，擴(kuò)展到2025年的機(jī)器人輔助外科手術(shù)等183項(xiàng)。
年度結(jié)算統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2020年至2024年，中山通過特例單議結(jié)算的病例達(dá)14122例，醫(yī)?；鹬Ц?span id="1h4kbvfn2u" class="s2">10.43億元，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)的應(yīng)用與開發(fā)，惠及廣大患者就醫(yī)。
編輯? 何淼? 二審? 王欣琳? 三審? 查九星
