近日，中山市第六人民醫(yī)院脊柱外科團隊在廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院脊柱外科吳增暉教授的指導下，成功完成一例高難度的極外側椎體間融合術（XLIF）聯(lián)合后路經(jīng)皮釘棒內(nèi)固定術，為一位飽受腰痛腿麻折磨20余年的55歲女性患者解除了病痛。
二十余載病痛纏身 生活陷入困境
這名女性患者，身高156厘米，體重超過140斤，且長期從事重體力勞動。腰痛與腿麻與她相伴了20多年。近年來，癥狀愈發(fā)嚴重，走路時下肢傳來劇烈疼痛，身體也明顯歪斜。日常的上下樓梯、如廁等簡單動作，都需強忍劇痛完成。
經(jīng)過詳細的影像學檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者存在腰椎退行性脊柱側彎，側彎角度超過30度。
創(chuàng)新手術方案：微創(chuàng)“重建脊柱大廈”
面對患者如此復雜且嚴重的病情，脊柱外科團隊邀請了國內(nèi)知名脊柱外科專家、廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院的吳增暉教授進行會診。最終，在吳增暉教授指導下，中山市第六人民醫(yī)院脊柱外科決定采用極外側椎體間融合術（XLIF）結合后路微創(chuàng)釘棒內(nèi)固定的創(chuàng)新手術方案，分兩階段為患者實施矯形與融合治療。
第一階段，運用XLIF技術，在患者腰部左側方間隔做兩個長約4厘米的小切口，從身體側面腹膜后間隙通過擴張管道精準直達腰椎椎間隙。醫(yī)生切除嚴重退變的椎間盤組織，并于椎間植入融合器。
術后，患者經(jīng)過一周的休養(yǎng)，身體狀況逐漸穩(wěn)定，隨即進入第二階段手術。在腰背部，醫(yī)生采用經(jīng)皮微創(chuàng)技術置入12枚鈦合金椎弓根螺釘，進一步矯正殘存的側彎畸形，且同時形成堅強的內(nèi)固定，為脊柱的長期穩(wěn)定提供了有力保障。
目前，患者恢復情況良好，腰腿痛癥狀基本消失，行走能力也得到了顯著改善。
技術突破：從“開大刀”到“微創(chuàng)矯正”
據(jù)脊柱外科主任漆海如主任醫(yī)師介紹，以往針對此類重度退行性脊柱側彎，多采用后路長節(jié)段開放融合手術。這種傳統(tǒng)手術方式創(chuàng)傷大、恢復慢，給患者帶來了諸多痛苦和不便。而此次采用的極外側入路融合術（XLIF），屬于國際先進的微創(chuàng)脊柱外科技術，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、矯形效果好等諸多顯著優(yōu)勢。此次手術作為中山市第六人民醫(yī)院首例側方入路治療退行性脊柱側彎病例，成功填補了區(qū)域技術空白。
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
