中山市在申報全國中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點城市中，創(chuàng)新點之一是中醫(yī)藥“防治康”一體化。市中醫(yī)院作為全市中醫(yī)醫(yī)療的“龍頭”，是中山市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新示范試點項目內(nèi)多個重要任務的牽頭實施單位，如何實現(xiàn)中醫(yī)藥“防治康”一體化？市中醫(yī)院將怎么做？近日，記者采訪了市中醫(yī)院黨委書記賴海標。
■四級專業(yè)團隊實現(xiàn)高效協(xié)作
據(jù)了解，中山中醫(yī)藥“防治康”一體化建設走在全國前列，已建成全市中醫(yī)治未病和康復服務四級網(wǎng)絡體系，正加快搭建一體化信息管理平臺，努力實現(xiàn)“防中有治”“治中有康”“康中有防”的全方位全周期健康服務。
賴海標表示，“防治康”一體化是指中山市以中風病、胸痹病、骨痿病等病種為試點，打造市級中醫(yī)醫(yī)院、片區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、鎮(zhèn)街醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）四級專業(yè)團隊，并明確其應發(fā)揮中醫(yī)藥行政部門及中醫(yī)質(zhì)控中心的管理指導職能，運用“防治康”信息管理平臺，對病人的雙向轉診、診療管理、健康評估、追蹤隨訪等進行全流程跟蹤管理，促使四級專業(yè)團隊在“防治康”各環(huán)節(jié)高效協(xié)作，真正實現(xiàn)一體開展。
如何實現(xiàn)“防治康”一體化項目？賴海標指出，一是未病先防、防中有治。以家庭醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體，將中醫(yī)和慢病、基本公衛(wèi)相結合，對健康人群進行宣教及早期干預，對高危人群進行篩查和隨訪。二是既病防變、治中有康。早期識別病情，按嚴重程度迅速轉診至對應層級醫(yī)院，盡早進行中醫(yī)康復治療，從而實現(xiàn)降低中風病致殘率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率。三是瘥后防復、康中有防。中風病穩(wěn)定后返回社區(qū)或家中進行中醫(yī)康復，在市級醫(yī)院指導下，由家庭醫(yī)生或社區(qū)服務中心定期跟蹤隨訪，將“康”與“防”有機銜接。
■多措并舉提供全方位支撐
中山市“防治康”一體化項目在多個方面有所創(chuàng)新。在理念上，做到防中有治、治中有康、康中有防，將中山中醫(yī)藥優(yōu)勢和慢病管理、基本公衛(wèi)相融合，真正建立高效的一體化健康管理服務模式；在機制上，整個“防治康”體系在全市、各醫(yī)院的貫徹落實。明確專業(yè)團隊職責，建立協(xié)作機制；在人才培養(yǎng)上，通過多層次的名醫(yī)工作室?guī)煶薪逃脚_，覆蓋市、區(qū)域、鎮(zhèn)、村級醫(yī)務人員，并借助廣州中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院、國家中醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、西學中班、中醫(yī)藥適宜技術推廣班等多種平臺，形成成熟的、理論與實踐結合緊密的中醫(yī)人才培育體系，實施中醫(yī)藥經(jīng)驗技術的傳承，培養(yǎng)一批“防治康”復合型人才；在信息平臺建設上，打造專門的信息化平臺，對“防治康”全流程進行跟蹤管理，解決堵點難點，起支撐作用。
據(jù)賴海標介紹，中山“防治康”一體化的中醫(yī)藥健康服務模式成熟運作，臨床救治、傳染病防治和慢病管理能力全面增強，在技術傳承、人才發(fā)展、服務模式、管理體系、交流合作、文化傳播等方面總結出一批可復制、可推廣的制度成果和經(jīng)驗做法。包括“防治康”一體化服務模式、中醫(yī)醫(yī)保支付方式、“招、管、培、考、督”系統(tǒng)化的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“中山模式”、多元傳播的中醫(yī)藥文化宣傳等經(jīng)驗，均可供其他地域借鑒。
賴海標表示，對未病人群以治未病為切入點，開展相應的中醫(yī)干預調(diào)養(yǎng)服務。對患病人群以既病防變、瘥后防復為原則。并以中風病、胸痹病、骨痿病等病種為試點，將中醫(yī)藥優(yōu)勢和慢病管理相結合，對村、鎮(zhèn)、區(qū)域、市四級網(wǎng)絡的雙向轉診、診療管理、健康評估、追蹤隨訪等進行全流程跟蹤管理，促使四級專業(yè)團隊在“防治康”各環(huán)節(jié)高效協(xié)作，真正實現(xiàn)從以治療為中心，逐步轉移到以“防治康”全方位全周期一體化管理（以健康為中心）為中心，有效降低各類疾病患病率、死亡率和復發(fā)率，降低家庭經(jīng)濟負擔和社會資源消耗。
未來，市中醫(yī)院計劃按照《中山市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目實施方案》全面升級醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、文化傳承功能，加強高水平重點?？坪椭嗅t(yī)藥特色科研平臺建設?！拔覀儗l(fā)揮龍頭中醫(yī)院的領頭示范作用，深化緊密型中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設。成立中山市治未病研究院，統(tǒng)領全市治未病、康復四級網(wǎng)絡建設。建設中山市中醫(yī)藥技術中心、中山市杏林學院、廣州中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院。”賴海標表示，通過以上舉措，為全市“防治康”一體化診療模式創(chuàng)新提供技術、科研和人才的全方位支撐。另外，該院將聯(lián)合市城管和執(zhí)法局，以嶺南中草藥科普知識為重要載體，為彩虹濕地公園賦予中醫(yī)藥文化內(nèi)涵，將其升級為中醫(yī)藥文化公園。
記者 周映夏 王云 通訊員 黃琳
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
